jaunumi

Zema molekulmasas heparīna antikoagulanta ietekme uz jaunu koronāro pneimoniju

1. ĶTR Nacionālās veselības komisijas COVID-19 diagnostika un ārstēšana (8. izmēģinājuma versija)
Trombembolijas risks ir lielāks smagiem vai kritiskiem pacientiem.… Antikoagulanti jālieto profilaktiski. Trombembolijas gadījumā antikoagulantu terapija jāveic atbilstoši attiecīgajām vadlīnijām.

Šūnu SARS-CoV-2 infekcija ir atkarīga no šūnu heparāna sulfāta un ACE2, heparīns un antikoagulantu atvasinājumi bloķē SARSCoV-2 saistīšanos un infekciju.

3. Vienīgā šajā jomā plaši izmantotā ārstēšana ir zemas molekulmasas heparīna (LMWH) profilaktiskā deva, kas jāapsver visiem hospitalizētajiem pacientiem ar jaunu koronāro pneimoniju (ieskaitot pacientus, kuri nav kritiski) bez kontrindikācijām.
ISTH pagaidu norādījumi par koagulopātijas atpazīšanu un pārvaldību COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. Pacientiem (pieaugušajiem un pusaudžiem), kuri hospitalizēti ar COVID-19, lietojiet farmakoloģisko profilaksi, piemēram, zemas molekulmasas heparīnu (piemēram, enoksaparīnu) saskaņā ar vietējiem un starptautiskiem standartiem, lai novērstu vēnu trombemboliju, ja tā nav kontrindicēta.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Visiem pacientiem ar smagu un kritisku COVID-19, ar zemu vai vidēju vai zemu asiņošanas risku, un nav ieteicams lietot kontrindikācijas, lai novērstu VTE, un pirmā izvēle ir zemas molekulmasas heparīns; smagas nieru mazspējas gadījumā ieteicams lietot nefrakcionētu heparīnu.
Viegliem un biežiem pacientiem, ja ir augsts vai mērens VTE risks, pēc kontrindikāciju novēršanas ir ieteicama zāļu profilakse, un pirmā izvēle ir mazmolekulārs heparīns.

Ar koronavīrusa slimības 2019. gadu saistītās venozās trombembolijas profilakse un ārstēšana: vienprātības paziņojums pirms vadlīnijām

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Izlikšanas laiks: Dec-28-2020